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台灣醫療論壇 → 重大特殊疾病區 → 胃癌
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內容: [quote]引用linda的文章:胃癌可發生在胃的任何一個部位,一般而言,以胃前庭和胃體部的機會較多。胃的惡性腫瘤包括胃腺癌、淋巴癌及平滑肌肉瘤等,統稱為胃癌。 胃癌的症狀因疾病的嚴重程度及發生的部位而有很大的差異。可能沒有症狀,或出現下列症狀: 1.潰瘍般的症狀:飯後的胃部不適或疼痛,空腹時的胃灼熱感或疼痛。 2.出血的症狀:吐血、解黑便。 3.食慾不振、消化不良、打嗝。 4.胃癌造成胃出口的阻塞,可能會因為食物堆積在胃內會有胃脹、嘔吐;胃癌發生於賁門附近則造成食道阻塞,有吞嚥困難或進食後嘔吐、胸口灼熱的現象。 5.全身的症狀:體重減輕、倦怠。 6.末期癌症:轉移至肝臟,可能有肝腫大、肝功能異常或黃疸等症狀。轉移至肺部可能有胸水、咳嗽、呼吸喘等。轉移至骨頭會有嚴重骨痛。轉移至腹膜則可能有腹水、腹膜炎、腸阻塞等現象。 胃癌該如何治療? 1.手術:直接胃腫瘤切除、進行繞道或造廔手術。 2.化學治療:手術前後配合治療有助於手術後存活率。 3.內視鏡治療:適用於胃癌長於息肉的表面,且息肉屬於有柄狀的小息肉。或小於2公分之表面突出型、凹陷型及小於1公分,且無潰瘍或瘢痕而局限於黏膜層的胃癌。 4.鐳射治療:經由內視鏡進對早期胃癌施以高能量的雷射燒除。 5.放射治療:手術後預防復發、手術復發及手術不能清除之胃癌之輔 助療法。 初期並沒有特別ㄉ症狀,由於胃癌的原因尚未明瞭,所以也無從預防。飲食方面目儘量少食用煙燻、鹽漬、發霉或化學污染的食物。經過了社會多方面的宣傳,大家對胃癌已有認識,提醒了我們對胃癌的警覺性。對於胃病有徵兆者,或是高危險群的病人:胃無酸、慢性萎縮性胃炎、胃腺性息肉、惡性貧血、作過胃切除手術及糞便有潛皿者,宜及早就醫,使早期發現胃癌的機會大大增加,則必能提高治療的希望 如何預防胃癌 胃癌在病理組織學上,可區分成腸型(intestinal type)及未分化型(diffuse type)兩大類,受環境因素影響的是腸型的胃癌。 攝取太高濃度鹽分的食物,會傷害胃黏膜,促進發癌物質的作用,已證實與胃癌之發生有關,自冰箱發明以來,食物可以不用太多的鹽分儲藏,相對的,胃癌之發生率也降低了。日本人胃癌患者佔世界第一,連移民外國(如夏威夷)的日本人,其胃癌罹患率亦較白人高,便可能與他們食用醃漬物品有關(如醃白菜、鹹魚等) 高澱粉質的食物亦會增加胃癌的發生率,不可不慎。 當然,現代人已知道新鮮綠黃色蔬果確可降低罹患胃癌之機率,因為蔬菜、水果中的維他命C、β胡蘿蔔素可防止亞硝胺化合物之生成,應多加攝取以防胃癌之發生。 近年來,更透過大規模的追蹤調查,證實抽煙會增加胃癌罹患率,抽煙還是肺癌及虛血性心臟疾病的發生要因,百害無一利,應予禁煙之警告。 總之,少食高鹽食物、澱粉質高的食物、禁煙、多用綠黃色蔬菜、水果、確可預防胃癌之發生。 胃癌症狀 胃癌有那些症狀(症候和徵兆) 胃癌症狀差別很大,通常沒有什麼特異性。癌症早期幾乎不會有症狀,有文獻估計胃癌細胞形成到臨床出現症狀期間可能長達20個月以上,因此有一大段時間不會有症狀,極易被忽略掉,這也是胃癌早期不易診斷出來的原因之一。即使在美國胃癌早期的診斷率也只有百分之十幾,然在日本由於做常規篩檢,近乎一半的胃癌都在早期及被診斷出來。在台灣也有些病例是在身體檢查,或因其他原因接受胃鏡或X光攝影而發現異常的病灶,才確認是胃癌。 雖然在胃癌早期大多數的病人不會有症狀,但若有不適時,常見的臨床症狀即一般人所謂的消化不良, 肚子不大舒服或是上腹部脹痛不適, 伴有輕微的噁心、呃酸反胃、 胃口不好、胃灼熱感、腹脹、打嗝、食慾不振、胃口改變、全身倦怠無力或者是下痢等等。其中上腹痛為主要症狀,約82-90%會有如此的抱怨,其餘情形約占50-60%左右。較嚴重則會有消化道出血解、黑便,時間久了後導致貧血,也有些人會發生體重減輕。 至於已變成進行型,或較晚期的胃癌病人,雖然也有可能只有一些模糊症狀,如上腹不適、胃口較差、體重下降等,但大多數都會有較明顯的症狀。常見的症狀包括發生腫瘤併發潰瘍而出血,此時會有嘔血、解黑色大便現象,嚴重者會有頭昏、暈倒、甚至休克的情形。不然就是有持續性的疼痛,或者因是因癌細胞的生長,造成胃蠕動功能失調導致腹脹、噁心、嘔吐,較厲害者造成胃內腔狹窄滯留不通,發生阻塞現象而無法進食。若已轉移至其他器官則會因癌細胞侵犯的地方不同,而有許多不一樣的症狀,例如侵犯後腹壁淋巴與神經,會引起劇烈疼痛及下肢水腫。癌細胞散佈到腹腔時會產生腹水,腫瘤有時也會在局部生長到很大,從體外就摸到上腹部的腫塊,有時會先轉移到左鎖骨附近的淋巴結,或是跑到卵巢。許許多多變化的情況,有時很難立即診斷出就是因胃癌轉移而來的。 另外胃癌所在的位置也有可能影響到症狀的出現,如腫瘤長在胃的入口賁門處,至較容易有堵塞的感覺,嚴重時會造成吞嚥困難。若是生長幽門處也就是胃出口,則常有飽脹感,食物不易通過,常會有胃酸逆流或嘔吐出胃完全消化的食物。 因此有任何不適,若持續過久,在一、兩星期以上就應該請教醫師,作進一步檢查。 尤其具一些危險因子,或年紀大於五十歲都應接受檢查。 【 linda 曾編輯過本篇文章內容, 2007/7/5上午 02:05:51 】[/quote]
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