【聯合報╱記者莊琇閔/台北報導】 在美從事安寧照護多年的醫師陳建臣,昨天與包括中山醫院董事長陳福民在內的多名醫界人士進行座談,呼籲將「安寧照護推動」納入醫院評鑑項目內,並放寬安寧病房設置標準,普及至社區醫院。 陳建臣說,高科技為醫療帶來進步,但也阻撓人們安然善終的希望。他常看到許多病末的的患者,由於家屬不忍也沒有勇氣放棄急救,仍需接受插管、呼吸器、電擊等沒有助益的醫療行為,無法依自己的意願,有尊嚴走到人生的最後。 他認為,台灣在二○○○年公布「安寧緩和醫療條例」,去年九月,健保局將住院及居家安寧療護正式納入健保支付,並擴大給付範圍,除癌症末期外,新增八類重症末期病患,但國內安寧照護推動仍然緩慢。 與會的中心診所鄭姓護理長表示,醫院位於大安區,許多家境不錯的老年患者都是子女長年定居國外,在病末急救時是由外傭陪同送醫,但礙於醫療法規定,未經本人或直系血親同意,醫師仍需施行必要的急救措施,不得不接受插管治療。 陳建臣表示,這就是國內民眾及醫護人員對安寧照護認識不足,未能事先對重病患者告知說明簽屬安寧卡,導致病人無法在清醒時,即簽署「安寧緩和醫療意願書」。 此外,依照現行制度,除非將意願書先寄回安寧照顧協會,再交由衛生署轉給健保局註記於健保卡上,否則一旦病危入院,醫護人員根本無從得知病人意願。 陳建臣建議,醫師應主動向病末患者說明安寧照護事項,中央主管單位也可推動成效比照器官捐贈卡,列入醫療評鑑項目內,加強成效。 【2010/05/27 聯合報】
|