手術房冷透傷口難癒  病人應保暖 

曾動過手術的人都有如下的經驗:  麻醉退後醒來，冷得發抖，有的更是冷到上下排牙齒直打顫。術後病人被問到最難受的事，第一就是術後疼痛，第二就是全身寒冷。有時冷到抖不停，讓傷口更痛。 

正常人的體溫約攝氏36到36.5度。平常我們用耳溫槍量體溫，量的就是中心體溫。五成到九成的手術病人會出現低體溫。主因是躺在手術檯上的病人卻失去活動性，而毛孔收縮等自律神經調節功能,  也因麻醉而失靈！ 

為何開刀會讓人冷到凍，主要是因傳統手術室的溫度是配合外科醫師的需要，都是調到讓醫師不會流汗的低溫。加上病人僅穿病人服或僅蓋著單薄被單；傷口完全曝露在外，當然冷得直顫抖！ 

但臨床上已發現，低體溫不利於手術病人；包括心臟產生不整脈傷口較易感染、凝血功能不正常、易出血，並拉長傷口癒合時間。 

因此我要在此呼籲，醫界應改變傳統的作法。以前病人總在冷氣逼人的手術房外等半天，再進到如冷凍庫的手術房接受手術。其實，應從術前開始，就讓病人確實保暖，尤其是手腳，術前如能加溫到38度可以預防手術時中心體溫散失。 

為避免病人體溫下降，手術室溫宜控制在23度，執刀醫師就算有點熱，但還不會流汗滴在傷口上。再來應善用壓縮的熱氣及安全電毯為病人保暖，最後是非手術部位應盡量覆蓋。必要時點滴、沖洗液應該加熱到40度再注入病人體內。病人家屬也應切記在術前，妥為幫病人保暖。 

林靜芸醫師