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高血壓、冠心病與中風 -台灣醫療論壇

 
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   作者 admin                                      2007/7/2 下午 04:34:01
  

  

文/江志桓醫師 

  高血壓是中老年人口中最常見的慢性病之一,在討論高血壓之前,我們宜先瞭解何謂血壓。 

  所謂血壓,是經由我們的心臟收縮而產生的壓力,是讓血液在身體流動,即血液循環所必須的力量。  但既有壓力的存在,則一定會對血管造成傷害,為了維持血液的循環,同時對血管傷害最少,  最佳的方法是讓血壓維持在一定數值之中。根據世界衛生組織及國際高血壓學會的統計,  正常的血壓應在收縮壓135毫米汞柱及舒張壓在85毫米汞柱以下。 

  但是我們也必須知道測量出來的血壓高並不就代表患高血壓病,因為一般來說,  血壓值會受很多外在因素影響,例如睡眠不足、身體上疼痛、精神上的亢奮、緊張狀態或在運動後,  均會使血壓上昇,此類血壓數值偏高並非高血壓病。真正的高血壓病是以記錄一段時間後,  反應得的平均數值。換句話說,即連續測量兩星期到一個月後,把多次血壓數值,不管高高低低,  都加起來平均,方是我們用來診斷高血壓的依據。 

    既有壓力,則必會對血管造成損傷,而且平均血壓越高時,傷害便越大。所謂血管的傷害,  對心臟而言,是會增加冠心病的機會,在腦部內或通往腦部的血管受到傷害時,便會增加腦中風機會。 

    冠心病是指供應心臟營養的血管-冠狀動脈產生粥腫樣硬化,而造成心臟血液供應不良,  亦即俗稱心肌缺氧。臨床上的表現是心絞痛,而當冠狀動脈完全阻塞時,  亦即心臟梗塞,而其可怕的後果便是心臟衰竭及心臟猝死。 

至於腦中風,其基本情形與冠心病一樣,因為通往腦部的血管,如頸動脈硬化,  或在腦部本身的血管硬化,而造成循環不良時便會發生腦部缺血。  腦中風的前兆常會出現短暫性的腦缺血,局部腦組織缺血,  會有短暫昏眩、喪失記憶、重覆言語、肢體行動不良、或感覺異常等,  嚴重時甚至會失去神智,但多半在24小時內可完全恢復。如果在24小時後仍不能恢後時,  代表腦組織已有壞死現象,使受到這些神經支配的身體部位功能不能恢復,我們便稱為腦中風了。 

    綜合以上,我們可以了解到血壓控制良好,可以預防冠心病與腦中風的發生,  而定期量血壓更是重要的自我保健行為。有關於血壓的測量,雖然在醫師診療時是相當的重要。  但更重要的是時常自我測量、記錄,更能提供血壓在不同時間的變化,使醫師有更多的參考。  電子血壓計便是一種非常方便的測量方法。  一般而言,電子血壓計或許在精確度不如水銀血壓計,  但是仍有其簡便性及易於攜帶等優點。同時若能常帶到醫師的門診作比 
 
 


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