並沒有一定會在何時才開始發生。在正常情形下，每個人都會掉頭髮，而掉髮的數量則按年齡、性別、種族及遺傳因子而有所不同。若以每人平均十萬根頭髮來計算，每日落髮的數目，正常值在四十到一百根左右，超越此數則有禿頭之虞。 

發生禿頭，並非全是病態，有時候生理性的脫落會再度恢復，因此一般常把禿頭分為毛髮髮根無異常的，及毛髮髮根已受破壞的兩種；前者復原的可能性極大，後者則較難復原。 

諸如：產褥期禿頭、嬰兒期禿頭、高燒後禿頭、精神性禿頭，以及由藥物、慢性病如：白血病、惡性淋巴瘤、結核病、營養不良等等所引起的禿頭係屬於髮根無異常的；其中尤以產褥期、嬰兒期禿頭最為常見。 

嬰兒期禿頭可以一生下來就有，也可以延遲到四個月大才發生，發生時有點類似男性型禿頭，整個嬰兒頭亮光光的，但過不了幾個月它們又會再慢慢地長出頭髮，因此老人家常說這個情形叫「脫胎換骨」，原本柔細稀疏的頭髮居然變得烏黑濃密，甚至大部分人認為這是出生後剃過一次頭的功效呢！ 

另外，由於使用抗癌藥物而形成的禿頭，亦是屬於髮根無異常的。突然發生，可在一、兩星期內掉光頭髮，所幸它只是抑制髮根成長而已，並未破壞髮根，所以大都會復原。除抗癌藥物外，偶爾產褥後、拔毛癖、圓禿等病人會發生此種變化。 

髮根已遭破壞或已老化無法再生的禿頭，是所有禿頭中最多的一種，因此大部分醫師在診治這類禿頭時，常常只有搖頭的分，此類型以男性型禿頭、老年性禿頭最為常見。 

其餘有許多內在毛病也常發生禿頭，譬如：邊緣性禿頭、拔毛癖、局部壓迫性禿頭屬於機械性禿頭；X光、紫外線照射過度引起的是屬於物理性；燒灼後、染髮劑刺激後引起的屬化學性因素；梅毒、脂漏、母斑、腫瘤、頭癬等皮膚病亦會引起禿頭；甲狀腺機能亢進或過低、糖尿病、副甲狀腺機能過低，甚至吃避孕丸也都見過發生禿頭症狀的。 
吳英俊醫師