什  麼  是  百  日  咳  ？ 
　  　  百  日  咳  是  一  種  急  性  的  呼  吸  道  細  菌  感  染  ，  一  般  容  易  侵  犯  五  歲  以  下  的  兒  童  ，  它  能  引  起  嚴  重  的  陣  發  性  咳  嗽  而  影  響  病  人  的  呼  吸  及  進  食  。  患  百  日  咳  的  兒  童  中  4  人  就  有  1  人  併  發  肺  炎  ，  每  100  人  約  2  人  併  發  痙  孿  或  較  嚴  重  的  腦  部  問  題  ，  百  分  之  七  十  五  的  死  亡  病  例  是  一  歲  以  下  的  小  孩  ，  尤  其  是  小  於  六  個  月  的  嬰  孩  。 
　 
什  麼  是  白  喉  ？ 
　  　  白  喉  通  常  發  生  在  十  五  歲  以  下  沒  有  接  種  白  喉  疫  苗  的  小  孩  ，  病  童  因  白  喉  桿  菌  可  在  鼻  、  肩  桃  腺  、  咽  或  喉  部  產  生  偽  膜  而  引  起  呼  吸  道  阻  塞  ，  白  喉  桿  菌  分  泌  的  毒  素  可  以  引  起  心  肌  炎  或  神  經  炎  等  嚴  重  的  合  併  症  ，  患  白  喉  的  病  人  每  10  人  約  有  1  人  會  死  亡  。 
　 
什  麼  是  破  傷  風  ？ 
　  　  破  傷  風  是  因  為  破  傷  風  桿  菌  進  入  到  深  部  的  傷  口  後  ，  在  無  氧  的  情  況  下  大  量  繁  殖  後  放  出  毒  素  而  引  起  嚴  重  的  神  經  、  肌  肉  症  狀  ，  如  牙  關  緊  閉  、  肌  肉  數  縮  、  四  肢  痙  孿  。  一  般  破  傷  風  桿  菌  廣  泛  地  存  在  土  壤  、  骯  髒  的  地  方  ，  如  果  因  意  外  使  較  深  的  傷  口  感  染  破  傷  風  的  病  人  ，  死  亡  率  高  達  百  分  之  五  十  以  上  ，  尤  其  是  新  生  兒  及  五  十  歲  以  上  的  老  年  人  死  亡  率  最  高  。 

認  識  三  合  一  疫  苗  （  DPT  )  ，  白  喉  、  破  傷  風  混  合  疫  苗  （  DT  ）  ，  及  破  傷  風  、  減  量  白  喉  混  合  疫  苗  （  Td  ） 
　  　  三  合  一  疫  苗  （  DPT  ）  是  用  來  預  防  白  喉  、  百  日  咳  、  破  傷  風  ，  它  是  利  用  破  傷  風  和  白  喉  桿  菌  所  分  泌  出  來  的  外  毒  素  ，  經  減  毒  作  成  類  毒  素  並  與  被  殺  死  的  百  日  咳  桿  菌  混  合  製  成  。  如  果  要  對  這  三  種  疾  病  有  好  的  抵  抗  力  ，  幼  兒  要  在  一  歲  內  接  　  種  三  劑  三  合  一  疫  苗  ，  並  在  一  歲  半  再  追  加  一  劑  。 
　  　  白  喉  、  破  傷  風  混  合  疫  苗  （  DT  ）  則  是  只  將  破  傷  風  和  白  喉  桿  菌  所  分  泌  出  來  的  外  毒  素  經  減  毒  做  成  的  類  毒  素  ，  而  不  含  百  日  咳  之  疫  苗  ，  可  給  曾  因  注  射  三  合  一  疫  苗  而  有  嚴  重  反  應  的  兒  童  ，  用  來  預  防  白  喉  和  破  傷  風  。 

　  　  破  傷  風  、  減  量  白  喉  混  合  疫  苗  （  Td  ）  類  似  白  喉  、  破  傷  風  混  合  疫  苗  （  DT  ）  ，  但  將  白  喉  疫  苗  的  劑  量  降  低  ，  使  用  在  六  歲  以  上  的  小  孩  ，  做  為  預  防  白  喉  和  破  傷  風  的  輔  助  免  疫  ，  因  為  一  般  完  成  三  合  一  疫  苗  接  種  的  小  孩  ，  預  防  破  傷  風  的  效  果  達  95  ％  ，  但  只  能  維  持  十  年  ，  所  以  最  好  隔  十  年  後  再  注  射  一  次  。  年  齡  較  大  的  小  孩  較  不  容  易  感  染  百  日  咳  ，  另  外  為  降  低  反  應  把  白  喉  疫  苗  的  劑  量  降  低  ，  所  以  用  破  傷  風  、  減  量  白  喉  混  合  疫  苗  （  Td  ）  取  代  三  合  一  疫  苗  接  種  。 

什  麼  情  況  不  能  接  種  三  合  一  （  DPT  ）  疫  苗  ？ 
發  高  燒  。  患  有  嚴  重  疾  病  者  ，  但  一  般  的  感  冒  不  在  此  限  。  病  後  衰  弱  ，  有  明  顯  的  營  養  不  良  。  患  有  心  臟  血  管  系  統  疾  病  、  腎  臟  、  肝  臟  疾  病  者  。  患  有  進  行  性  痙  孿  症  或  神  經  系  統  可  能  有  問  題  者  ，  但  已  不  再  進  行  的  神  經  系  統  疾  病  ，  如  腦  性  麻  痺  等  ，  則  不  在  此  限  。  對  DPT  、  DT  或  Td  疫  苗  的  接  種  曾  有  嚴  重  反  應  者  ，  如  痙  孿  等  。  正  使  用  腎  上  腺  皮  質  素  或  抗  癌  藥  物  治  療  者  。  六  歲  以  上  。 
　 
接  種  三  合  一  疫  苗  後  可  能  發  生  的  反  應  及  注  意  事  項 
接  種  以  後  局  部  常  有  紅  腫  、  疼  痛  的  現  象  ，  兩  天  內  可  能  會  有  輕  度  發  燒  、  全  身  不  適  的  感  覺  ，  偶  有  食  慾  不  振  、  嘔  吐  、  輕  微  下  痢  症  狀  ，  通  常  2  -  3  天  會  恢  復  。 
根  據  國  外  的  統  計  ，  接  種  DPT  疫  苗  的  兒  童  ，  每  330  人  中  有  1  人  會  發  燒  至  40  ℃  或  以  上  ，  可  請  醫  師  處  理。 

少  數  人  在  接  種  部  位  會  發  生  膿  瘍  ，  父  母  必  需  注  意  觀  察  ，  如  接  種  部  位  紅  腫  ，  硬  塊  不  退  或  持  續  發  燒  ，  則  必  須  請  醫  師  處  理  。 
另  外  每  100  人  約  有  1  人  可  能  出  現  持  續  性  的  哭  鬧  3  小  時  以  上  ，  每  900  人  中  有  1  人  有  異  常  尖  銳  的  哭  鬧  。 
有  一  些  較  少  見  到  而  嚴  重  的  反  應  ，  如  11  萬  人  中  偶  爾  發  現  一  個  是  比  較  嚴  重  的  腦  部  神  經  問  題  ，  31  萬  人  中  有  1  個  屬  於  永  久  性  腦  病  變  ，  所  以  要  注  意  ，  如  果  小  孩  經  醫  師  診  斷  不  能  接  種  疫  苗  時  ，  就  必  需  遵  照  醫  師  的  建  議  。  ＊  DT  和  Td  疫  苗  的  反  應  並  不  普  遍  ，  通  常  只  是  疼  痛  和  低  度  發  燒  。 



【  wcc5168  曾編輯過本篇文章內容，  2007/7/1下午  01:53:16  】


【  wcc5168  曾編輯過本篇文章內容，  2007/7/1下午  01:56:57  】