膀胱是肌肉性囊狀結構，上接來自兩側腎臟的輸尿管，收集腎臟排出的尿液，暫時貯積起來，其量約為200∼300毫升，即可生產強烈尿意，但可隨各種精神狀況及疾病而變化。 
在各種人類癌症中，膀胱癌與肺癌一樣，是少數幾種發病率逐漸增加的癌症。最主要的原因可能與工業產物及人工色素有關。在苯胺色素工廠工作的工人，其發病率為平常人的30倍高，各工業先進國家中不乏此類報告。吸菸的人得病的機會也遠比不吸菸者高。患膀胱癌的病人尿中含色氨代謝物的量，據報告比正常人高，這些因素都可能與膀胱癌有關。此外，寄生蟲感染也曾有人報告。 
膀胱癌的種類 
依組織可區分為下列三種： 
1.移形上皮細胞癌：這是最多的一種，約佔所有膀胱癌的90％。 
2.鱗狀上皮細胞癌：在膀胱癌中佔7-8％左右。 
3.腺性上皮癌：最少，約佔膀胱癌中1-2％。 
膀胱癌的原因 
膀胱癌真正發生的原因仍不清楚，但許多相關因素值得注意。 
例如：1.吸菸者罹患膀胱癌的機率，是不吸菸者的五倍之多。 
2.烏腳病地區有較高膀胱癌罹患率。 
3.職業上的接觸，如染料工業、油漆或印刷工人。 
膀胱癌的症狀 
膀胱癌的最主要症狀是血尿，特別是無痛性的血尿。約80%的膀胱癌病人皆因血尿出現始接受檢查，血尿可以持續或反覆發生。如果年紀較大的人發現這種症狀，首先一定要考慮膀胱癌的可能性。 
有時可有脫落之組織碎片或肉團血塊等排出，如腫瘤侵及膀胱頸部，則會有小便困難及尿意頻繁等。有時因腫癌侵犯及輸尿管引起阻塞，而產生腎水腫。如在下腹部發生鈍痛或摸到硬塊，則為晚期的症狀。 
膀胱癌的診斷及檢查 
成人凡是出現血尿，皆應接受徹底的檢查。要診斷膀胱癌，一般的例行尿液檢查，通常都可發現超過正常數量的紅血球或合併細菌感染。也可做尿液細胞檢查、細胞染色體檢查，這是無痛的非侵襲性檢查。進一步的診斷有Ｘ光造影、膀胱鏡檢查合併切片，以及經尿道膀胱內超音波掃描及電腦斷層掃描等。 
膀胱癌的鑑別診斷 
出現血尿的原因很多，良性的膀胱腫瘤及膀胱發炎、膀胱結核也可引起血尿。由腎臟或輸尿管、尿道發生的腫瘤也會發生，不過如經Ｘ光攝影及膀胱鏡檢查，則與其他疾病的區分並不困難。 
膀胱癌的診斷，一般是經尿道使用膀胱鏡檢查，並取出切片做細胞分類，必要時可使用Ｘ光造影、靜脈腎盂攝影、電腦斷層、超音波或核子掃描，進一步確認癌細胞是否轉移。 
膀胱癌的治療 
膀胱癌的治療因疾病進展程度的不同而有很大差異，一般癌細胞侵犯程度的不同而區分為以下各期，而有不同的治療的方式： 
零　期：癌細胞只限於黏膜。此時經尿道切除或電燒膀胱腫瘤；術後再加上膀胱內灌藥治療即可。八成患者可行這種簡單手術達到良好療效。 
第一期：侵犯到黏膜層，但未達到肌肉層，治法與零期同。 
第二期：腫瘤已侵犯肌肉層，但未達到軟部組織。此時可施行經尿道切除術、膀胱部份切除或全切除，視侵犯大小不同而定。 
第三期：腫瘤已超過肌肉層，而擴及漿膜層和周圍脂肪，但未達周圍其他器官，無淋巴腺轉移。此時必須將膀胱根除性切除，加上尿路改道手術或放射線治療或全身性化學治療。 
第四期：腫瘤已侵犯其他器官，或有淋巴腺及器官轉移。此時只能靠放射線治療或化學療法。 
膀胱全切除後，目前可用迴腸來替代，甚至改作一新膀胱。 
膀胱癌的預後 
膀胱癌的預後與前述各期的侵犯情形關係很大，零期及第一期利用電燒或經尿道切除，預後很好，但易再發，再發是膀胱癌的一個特性，有人認為是當初治療不完全所致，也可能引起癌症的原因並未消除，如尿中繼續排出起癌物或病人繼續吸菸等等。第二期以後的預後則大為降低，五年生存率只在20％左右。因此早期診斷對膀胱癌的預後有決定性的關連。 
膀胱癌的預防 
由於膀胱癌與個人的工作環境及嗜好有密切關係，因此事先的預防是可能的。在茉胺工廠工作的工人應定期身體檢查，定期施行膀胱鏡檢查，工作期間最好不超過三年，而且工人的年齡最好在20至45歲間，如有任何懷疑的腫瘤出現，應即離開該工作環境。 
膀胱因是一種貯存器官，由尿中排出的起癌物易於此處誘發癌症，因此如時常排尿，可減少生癌機會。時常飲用開水可增加尿量，稀釋起癌物的濃度。病人應絕對禁止吸菸。 
對預防膀胱癌應注意事項 
不吃有防腐劑的和化學物質食物，可能附有農藥的食物務要洗淨。 
每天應多喝水，尿量維持二千西西以上可減低致癌物質在膀胱的濃度。 
不要養成憋尿習慣，最好每小時排尿一次，排尿愈頻繁，致癌可能性愈小。 
每天服用大量維生A、C和B6。 
不吸菸。 
少染髮、少接觸染料及有機溶劑。 
此外，為防止疾病復發，經治療後應每三個月做一次膀胱鏡檢查，超音波或電腦斷層檢查，二年後改為每半年追蹤一次，五年後每年追蹤一次。 
中年男子如果從事印刷、皮革製造業，應每半年做一次尿液及尿液細胞學檢查。 
膀胱癌的結論 
年紀較大的人，如果有間歇出現不痛性血尿的話，一定要請泌尿科醫師檢查，早期診斷和早期治療是應付癌症最好對策，祇要大家提高警覺，充分與醫師合作，雖然膀胱癌可怕但一定會有滿意的治療效果。 
膀胱癌症狀 
膀胱癌的症狀 
最典型的膀胱癌症狀就是血尿，尤其是無痛性的血尿。在重度血尿(  即以肉眼即可辨視出血尿者  )的患者中有20％是有膀胱癌。在輕度血尿(  即以顯微鏡下可檢視出血尿者  )，若年齡大於45歲，則有10％是患有膀胱癌。除了血尿外，其他的症狀有頻尿、排尿疼痛、尿急及會陰或腹股溝蹊酸痛。 
在統計上，膀胱癌的症狀有：無痛性血尿（佔90％）、膀胱炎、尿路感染、膀胱出口阻塞、輸尿管阻塞致腎絞痛或腎衰竭。另有10％是作其他檢查而發覺的。也有一部份的症狀是不明原因的體重減輕、貧血。 
 


【  linda  曾編輯過本篇文章內容，  2007/7/5上午  01:52:32  】

   膀胱癌每年均有增加的趨勢，男女之比約為  2.5倍。男性發生率的排名為第七位，死亡率為第十二位。女性發生率則為第十三位，而死亡率為第十四位。佔生殖泌尿器病人的56.6%，這個腫瘤與經濟發展的成長成正比，並有逐漸上升的趨勢。 
膀胱的功能 
膀胱被三層有力肌肉包著,  膀胱位在軀幹的底部,也就是恥骨的後方。膀胱功能就像一個水袋主要的功能是收集和貯存尿液，而將尿液經由尿道自膀胱排出體外。女性的尿道比較短約只有四公分，開口在陰道前面；男性的尿道較長，它會通過攝護腺以及陰莖，長度約二十公分。 
危險因素 
染料化工工廠工人得癌比率高30倍 
血絲蟲感染 
抽煙 
放射線照射 
不正常的胰化胺基酸代謝 
膀胱癌的症狀 
膀胱癌有時在一開始沒有任何明顯的症狀，會與泌尿系統感染症狀相似，所以會在數年後才發現是膀胱癌是有可能的。90%的患者會有無痛性血尿的現象，隨著出血量多寡不同，尿的顏色會呈現紅褐色的變化。排尿時會感到疼痛、頻尿或常感到便意，則是另一需要提高警覺的警訊。25%的病人會頻尿、急尿、容易局部發炎腫痛，有時會兩腳腫痛等現象。 
膀胱癌的診斷 
尿液檢查：收集病人尿液後進行離心、沉澱做抹片檢驗，由病理醫師判讀有無癌細胞的存在。 
靜脈腎盂攝影術(簡稱IVP)：藉由這項檢驗，可以由光片上觀察腎臟、輸尿管、膀胱的情形。醫師將顯影劑經靜脈血管注射進去,這些顯影劑將由腎臟排泄,  經輸尿管到達膀胱,工作人員會每隔數分鐘進行X光片檢查,醫師可全盤檢查整個泌尿系統,  看有無不正常的病灶及變化。 
膀胱鏡檢查：醫師將膀胱鏡從尿道慢慢插入膀胱，如果發現可疑的部份，就取下組織樣本，病理醫師可在顥微鏡下檢查組織中有沒有癌細胞。 
其他檢查：胸部Ｘ光、骨骼掃描、骨盆腔電腦斷層。 
膀胱癌的分期 
第  0  期：癌細胞只局限在黏膜層。 
第  I  期  ：癌細胞長至黏膜下層，至此還稱為表淺性膀胱癌。 
第  II  期：癌細胞侵犯至肌肉層。 
第  III  期：癌細胞穿過膀胱壁，進入膀胱的脂肪層。 
第  IV  期  ：癌細胞已發生轉移。