剛接觸微整形的人，最常聽到的不外乎是「肉毒桿菌」還有「玻尿酸」，因為使用時間已經有一段長時間，加上適用範圍較多，且採注射方式具有方便性與安全性，但是，很多人卻不清楚肉毒桿菌還有玻尿酸到底有什麼差別，注射時又該有什麼注意事項？

前一陣子傳出了肉毒桿菌中毒事件，讓醫學美容用的肉毒桿菌素也成了討論話題之一，事實上，整形美容使用的肉毒桿菌素均由歐美藥廠製造安全無虞，只要由有經驗的專科醫師使用在正確位置，就能達到理想改善效果，整形外科專科醫師張孟卿表示，門診經常發現病人搞不清楚肉毒桿菌素跟玻尿酸的效用，以為光是依靠肉毒桿菌或是玻尿酸就能解決所有問題，這是需要先釐清的重要觀念。

玻尿酸或雅德媚、微晶瓷等都屬於填充物，均是注射在真皮層中，以治療身體表層凹陷或要達到突起填充效果為主，例如臉頰、太陽穴、淚溝、眼窩凹陷或是法令紋等等，當然用來隆鼻、豐唇、蘋果肌、下巴填補也是可以的；肉毒桿菌素則是一種讓神經傳導中斷的物質，作用是阻斷肌肉或皮膚真皮層的神經傳導，效果最好的部分在於臉上的動態紋，例如魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋等等，這些紋路的產生都是因為肌肉長時間過度使用，造成真皮層的受損，再加上皮膚老化鬆弛所形成，因此肉毒桿菌素跟玻尿酸是兩種截然不同的物質。

大部分除皺都是使用肉毒桿菌為主，尤其是屬於動態皺紋，藉著阻斷肌肉收縮讓皺紋不會出現，要是當皺紋已經深到沒有臉部動作也還存在時，就需要玻尿酸等注射物來填充凹陷部位。張孟卿醫師表示，肉毒桿菌素除了除皺之外，在美容整形方面還能應用在其他部位，像是有些年輕人在意的臥蠶，只要一笑眼下就會鼓起來，臉部放鬆就消失，算是屬於先天肌肉比較肥厚造成，可以利用肉毒桿菌素讓肌肉達到放鬆效果。

其他還有皺鼻紋、鼻翼太寬、嘴唇周圍紋路都能以肉毒桿菌素改善，更進階一點的作法可以拿來調整眉型，透過微妙調整臉部肌肉相互作用力達到效果。肉毒桿菌同時可以拿來進行臉部雕塑，針對臉部下緣還有脖子進行多點注射，放鬆頸部往下拉的肌肉力量，讓臉部肌肉發揮相對向上拉提的效果，看起來就會比較緊實年輕。肉毒桿菌素一般注射後效果可以維持4到6個月左右，在肌肉比較發達的注射部位，常需要在2到3個月內重複注射以維持肌肉放鬆的效果。

消除國字臉，也可以將肉毒桿菌素打在咀嚼肌上，同樣可以發揮臉部雕塑的效果，整形外科醫師楊奕志表示，臉部之外，肉毒桿菌素能應用在蘿蔔腿，但前提是只能對付肌肉型的蘿蔔腿，脂肪型蘿蔔腿就沒有效果了；最後還有多汗症或是狐臭也能透過肉毒桿菌素來治療，不管是腋下、手部的多汗，或是狐臭等困擾，借助肉毒桿菌素的淺層注射，讓汗腺接收不到神經傳導的刺激，避免汗腺異常作用的情況出現。