美容雷射治療大意上是說，透過精準的雷射光波，將我們想要除去的目標精準的去除。   
 
【撰文／陳柏宏醫師】
 
雷射是一種帶有強化能量的光，而特定的光線被特定物質吸收後，就可以轉化為熱能繼而破壞這些特定物質，達到我們想要的治療效果。但是一般民眾往往分不清楚，以為雷射就只有一種，卻不知雷射只是一個統稱。甚至接受了美容雷射治療，卻仍然不知道自己所接受是哪一種雷射治療。一般而言，雷射的種類與功能可分為以下幾大類：

一、色素斑雷射：如紅寶石雷射、亞歷山大雷射、銣雅克雷射。

二、除刺青、除紋眉：如紅寶石雷射、銣雅克雷射。

三、磨皮雷射：如二氧化碳雷射和鉺雅克雷射。

四、除血管性疾病雷射：如脈衝式染料雷射。

五、回春雷射：如淨膚光雷射和飛梭雷射。

六、除毛雷射：如亞歷山大雷射。

如果我們以施打雷射術後是否有傷口的分類方式來看的話，又可將上述的雷射種類分為術後有開放性傷口及沒有傷口的雷射兩種。

1.有傷口的雷射：如紅寶石雷射、銣雅各雷射、二氧化碳雷射、鉺雅鉻雷射等。

2.無傷口的雷射：如淨膚光雷射和飛梭雷射。

一般而言，有傷口的術後照護較需注意無菌觀念，臨床上影響傷口癒合的原因很多，但雷射術後傷口照護主要考慮的是保濕與降低細菌濃度。

當皮膚受傷後，皮膚扮演防止病菌進入與體液流失的功能會受損，此時身體流出的血液或淋巴液會凝固，而形成痂皮(crust)，暫時代替皮膚來隔絕內外，並於新皮膚癒合後自行脫落，這是自然的過程。

其實傷口維持適當的濕度，才方便細胞修復與傷口癒合；癒合越快，疤痕越不明顯。但濕潤的環境，細菌也長得快。

一般雷射後的傷口照顧，有的醫師會給予抗生素或抑菌藥膏，有的則建議貼人工皮。人工皮是人工敷料的一種，換藥上如貼貼紙一般方便，本身是抑菌材質，又有防水與防曬效果。

如果是沒有傷口的雷射術後照護，大多較為容易，因為主要是以退紅及消腫為主。當雷射治療後的治療部位有立即性的紅熱感時，可以視需要冷敷治療部位約5∼15分鐘，以減輕紅熱和不適情形。

此外，治療後的1∼2天，請用中性洗面皂洗臉，勿用磨砂膏、去角質霜及含果酸或Ａ酸產品，避免刮毛、脫毛臘，治療後當天盡量勿上濃妝。還有一項重要的工作就是每日請加強擦拭保濕及防曬產品。

至於其他的保養方面，應盡量避免抽菸和喝酒、維持規律的生活、短期間內避免暴露在過熱的環境中，例如三溫暖；飲食方面則較不建議吃辛辣的食物。早期一般民眾常會以為只要不吃醬油或咖啡這類深色的食物就不會造成反黑，這其實是不正確的！

造成反黑，也就是所謂的發炎後色素沉著的主要元兇是紫外線，一般而言，紫外線會讓真皮層膠原蛋白與彈性纖維蛋白退化，除此之外，皮膚的黑色素細胞也會產生更多的黑色素顆粒，造成色素斑，這就是所謂的光老化。

做完雷射剛癒合修復的皮膚強度較弱，遇到紫外線只好多產生一些黑色素來吸收紫外線，這就是曬太陽後的反黑。

在防曬乳液的使用方法上，因為我們可能會拭汗、產品可能會不穩定…等，這些因素都會影響防曬的效果，因此建議每隔2到3個小時要再補擦。

防曬用品正確的使用劑量

在國外的研究報導指出，最標準的防曬劑量應是在身體體表平均塗抹每平方公分2毫克防曬液，才能達到理想的防曬效果。

劑量不足會造成什麼後果？以SPF15為例，當我們確實塗抹每平方公分2毫克防曬液時，的確可以達到SPF10∼15的防護效果；但如果我們只塗抹每平方公分1毫克的劑量時，卻只能達到SPF5∼7的效果，也就是商品標示係數的1/2甚至1/3的防曬效果。

國外皮膚科醫學雜誌研究指出，因一般大眾塗抹防曬乳液之劑量往往不足，如以短時間曝曬而言，最好在出門後半小時便補擦一次；長時間曝曬則以每2小時補擦一次為宜，如此才能達到較佳的防曬效果。

防曬注意事項

1.3歲以下兒童及孕婦應避免在陽光下曝曬。6個月以上的兒童便可開始使用一些物理性的防曬產品。

2.由於雪地、草地、水面及沙灘容易反射紫外線，所以在上述地點應加強防曬。

3.有雲層的天氣或是室內仍須注意防曬，因為紫外線是無所不在的。

4.不論晴天或陰天、室內或室外都應天天使用防曬產品。

5.出門前30分鐘就應塗抹防曬用品，因為這樣防曬液才有時間與皮膚角質層做密合作用，而達到防曬效果。

6.最好每隔2∼3個小時便補擦一次防曬產品。

健康世界  2008年6月號