76歲的蘇卿博老伯伯在今年3月跌倒,臥病在床,接受國泰醫院治療後,恢復行走能力,而且蹲站自如。 記者周文郁/攝影 國泰醫院外科部長黃金山以人體脊椎模型,說明結合灌注人工骨水泥和植入骨釘來治療爆裂性骨折的新手術。 記者周文郁/攝影 許多老人潛藏骨質疏鬆而不自知,往往一跌倒就出現爆裂性骨折,國泰醫院結合灌注人工骨水泥及植入骨釘的方法,減少開刀的傷口和骨釘數目,讓老人家可以重新站起來。 76歲的蘇卿博老伯伯,今年3月準備下床時,重心不穩跌倒,在床上癱瘓了半個月,4月轉到國泰醫院就醫,診斷為爆裂性骨折。另一名80歲的高老先生,年初時騎摩托車遇到車禍,造成脊椎骨折,送醫手術仍下肢疼、麻,最後只能躺在床上,轉到國泰醫院接受手術,才又恢復行走能力。 明天就是重陽節,但骨質疏鬆症所造成的骨折卻是許多老人家的夢魘。國泰醫院外科部部長黃金山指出,根據統計,年過60歲的老人有半數呈現輕重不一的骨質疏鬆症,由於骨密度太低,難免在外力擠壓或碰撞時受傷,例如有的老人動作慢,被公車司機催趕而跌倒,有的則是在浴室滑倒或下床時踩空而跌倒,輕者在椎體出現裂縫的壓迫性骨折,嚴重者則是整個椎體崩塌的爆裂性骨折。 他表示,一般的壓迫性骨折是採局部麻醉,經皮將人工骨水泥灌注到破裂的椎體內,但比較嚴重的爆裂性骨折,如果只灌骨泥仍不夠,傳統手術則需跨過爆裂性骨折的椎體上下各兩節,各打兩根骨釘,進行「長節脊椎後融合術」。問題是,這項手術植入4根骨釘,風險較高,也造成老人家無法彎腰,行動受限。 因此,黃金山分別截取灌注骨水泥和植入骨釘的優點,進行「短節強化融化術」,可少打兩根骨釘。他說,這種術式就像在鬆垮垮的沙地上打水泥地基,再架上鋼筋,使得原本呈骨鬆的椎體更加穩固牢靠,不易鬆脫。 目前,國泰已為14名病患完成爆裂性骨折的重建與治療,經兩年追蹤,證實效果良好。黃金山說,這項手術的好處在於傷口小,手術時間較短,而且健保有給付。 2007/10/18 聯合報
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