基隆市一名六歲的女童疑因罹患糖尿病死亡，基隆長庚醫院新陳代謝科主任陳志宏醫師表示，兒童罹患糖尿病的病例相當少，基隆市一年的新病例不到五個，臨床很難診斷，主要觀察指標「三多一減」，當小孩吃愈多、喝愈多、尿愈多、卻愈來愈瘦時，尤其是體重一個月內遽減兩、三公斤，就應注意並接受檢查。

陳志宏說，兒童罹患糖尿病以第一型為主，這類病人是因胰臟被自體免疫系統破壞，造成病人無法產生胰島素，必須依賴注射胰島素才能生存。不過，第一型糖尿病的發病率白種人比較高，台灣為每十萬人才有一人。由於病例相當少，許多醫師欠缺經驗，在診斷時很難發現。

他指出，糖尿病第一型的病人，病程發展相當迅速，發病後很快就會出現酮酸中毒；它也可能因其他因素誘發病症，例如感冒增加體內新陳代謝的壓力，導致病發。

由於臨床診斷不容易發現，家長平時可以觀察，如果發現小孩多吃、吃喝、多尿，結果體重卻下降，就該儘快就醫檢查。

第一型糖尿病

第一型糖尿病去被稱為「胰島素依賴型糖尿病（ＩＤＤＭ）」，在糖尿病患中約占百分之五到十。

人體胰島素由胰島β細胞分泌，患者因自體免疫等因素使β細胞被破壞，無法分泌胰島素，必須終身注射胰島素控制血糖。任何年齡都可能發病，但是，兒童和青少年發病比率較高。

2007/08/21  聯合報