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    [分享]    癌症照護者的心理調適

    linda   發表於 2007/7/5 2:28:52



壹、前言 癌症至今仍無有效的治療方法,當醫師宣佈罹患癌症時,常把癌症與死亡畫上等號,產生恐、絕望、悲傷等情緒反應,然而隨著醫療科技的進步,對於癌症的控制上有較多的選擇,使得癌症成了一種必須長久抗戰的慢性病。從診斷確立到治療及最後的死亡,家人所面臨的危機、衝擊,在治療的每一過程中,都會因病情的變化,產生不同的反應。護理人員除了要照顧病人以外,還要兼顧到家屬的情緒,在抗癌的過程中,癌症病人並不是唯一受苦的人,家屬總是與病人一起承受疾病與治療過程的起起伏伏,身為醫護工作的我們,若能了解家屬的壓力與其表現出來的行為,將有助他們早一天走出陰霾。 貳、 疾病對家庭的影響 以生態系統理論將人和環境視為相互依賴,影響的整體。認為環境是個〝環境-行為-人〞複雜的整體,包括連續性及相互關懷的過程,而行為就取決於人體與環境間的交互反應(All en-Mearse & Lane,1987)。在交互反應過程中有三個中心概念(Germain & Gitterman,1987): 一、 適應(adoption): 當人的需要、目標、能力與環境交換進行很好時,就呈現適應感,人-環境配合的狀況。 二、 壓力(Stress): 指人和環境適應不良的狀況,也就是和環境間的關係的破壞。壓力的反應是來自內外在環境之要求與個體能力間無法達成平衡的狀態。 三、 因應(Coping): 當需求和能力不平衡導致壓力情緒時,會使心理因應的反應,以處理或改變人與環境之間的關係和調整情緒反應。 參、 癌症與家庭的階段反應 對家庭成員而,癌症的診斷,如同經驗一個人的悲劇,對家庭系統原本的狀態,也是一種打擊,許多家庭未能成功的處理這個對家庭穩定性有影響的悲劇,癌症的治療對成員們也是一項額外的壓力,Giauquinatlk博士於1977年提出一個具有癌症時期與階段分期的模式,此模式分為四個時期,十個家庭階段。見下表 肆、 癌症家庭的壓力 一、 身理方面: 因照顧病人引起體力透支、身體疲倦。 二、 心理方面: 因承擔照顧責任、病情的隱瞞、面對病人病情不穩,對未來的不確定性,和擔心病人可能隨時死亡 等多重壓力而引發情緒困擾,包括經常出現的憂鬱、焦慮、害怕擔心、情緒失控崩潰、無心感預期性的悲傷反應等心理症狀。 三、 生活方面: 由於長期照顧導致的壓力包括:家庭生活型態的改變、家庭角色的改變、照顧者角色疲乏和角色衝突、人際關係疏離、經濟壓力等…。 四、 照顧方面: 醫院對病人及家屬而言,是一種考驗,特別是對各種的醫療設施方面,醫護人員的信賴,對病人和家屬的適應力是相當大的挑戰,Ross(1997)認為出入院和複雜的慣例,會使家屬失去平衡,出現不恰當或憤怒的感覺,病人複雜的症狀及表現出的痛苦情緒,造成家屬精神與精力的透支。 伍、 因應策略 病人家屬可能應用的策略分為: 1. 工具性(instrumental): 指主動尋找解決問題的方法,藉著他人實質有形的協助疏解壓力。 2. 逃避壓力(escape): 指當個人無法解決問題時或不願解決時,就經由遺產、逃避責任來減輕壓力。 3. 情感性(affective): 藉由情緒的抒發來減輕壓力,由上面的因應策略了解之後,可提供病人家屬 ** 協助病人家屬對疾病運用社會資源 ** 促進病人家屬對疾病的認知、治療的瞭解 ** 建立家屬與病患間的開放溝通 ** 組織病人家屬自助團隊 ** 予病人家屬宗教精神的支持 ** 個別化家屬因應過程 家庭時期 家庭階段 家庭困境 護理重點 一、與癌共存 1. 衝擊 2. 功能瓦解 3. 尋求原因 4. 告知他人 5. 情緒涉入 絕望 孤立 易受傷害 再治療 求偏方無助 加強希望 加強凝聚力 加強安全感 加強勇氣 加強問題解決 二、活著與瀕死間的重建 6. 重組 7. 進行回憶 對立敵對 瀕死者無名威脅 加強合作 加強提昇身份 三、喪親之痛 8. 分離 9. 悲痛 自我的全神灌注 罪惡感 加強親密感 加強解脫感 四、重建 10.社會網路的發展 疏離感 加強關係的聯結 資料來源:和信治癌中心醫院 護理部





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    s0926844669  回覆於  2013/8/1 15:02:54



最健康最天然的方法—免疫療法!! 免疫療法顧名思義就是提高免疫力來對抗癌症 首先,我們要先了解為何免疫療法可以對抗癌症 所謂的免疫系統呢,就是存在於人體之中,可以辨識非自體本身的細胞(就是病菌之類啦), 然後再將其殲滅的一種系統 免疫系統中有很多種免疫細胞,像是B細胞、T細胞、吞噬細胞、NK細胞等。 其中能對抗癌細胞最主力的就是NK細胞!! 當NK細胞發現癌細胞存在時,會與癌細胞結合, 並分泌穿孔素及腫瘤壞死因子到癌細胞中,將癌細胞消滅! 相關資訊來源 http://www.wretch.cc/blog/biobranstore/13992088





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