前幾天參加表弟的婚宴，與父親及長輩們同桌．席間．大夥談論起彼此的兒女、孫兒女們，滿臉的喜悅與滿足．但仍難掩絲絲對歲月飛逝的感慨。隨著科技的發展、人類的壽命逐漸延長，從「人生七十古來稀」到今天，平均壽命遠超過七十，人的生命延長了，健康也就顯得更加的重要．否則百病纏身，苟延殘喘，延長的生命就不是一種恩賜，而是一種折磨。健康，說起來容易、重要的是實行．從飲食、生活作息、運動到定期檢查等，都是人人耳熟能詳的。但是對「年老」這件事，大部分的人是懷著懼怕且抗拒的心態、其實、年老即然是必經的過程，何不好好的去接受並了解．以適當的方式去解決這個過程中所可能產生的對生活的影響、讓自己不只活得老又活得好。 
　　 
老花眼大概是告別青年期步入老年的第一個關卡，大約發生在四十到五十歲間。老花眼的形成主要是因為水晶體的調節能力變差所造成的。平常我們眼睛看到東西、是因為光線通過角膜、水晶體、玻璃體後將影像聚焦在視網膜上而成．而水晶體則是調節遠近焦點的構造，年輕人的水晶體柔軟而彈性，所以有很好的調節能力可隨時應付遠近的焦點變化．但是在四十歲以後．水晶體開始退化變硬，而無法將遠近不同的特體影像清楚的投影在視網膜上．這時候便會出現看近距離的物體會模糊．尤其在閱讀書報時顯得力不從心．但是看遠並不受太大影響．這就是老花眼了，很多人在得知自己有老花眼時．仍想挽住青春的尾巴，希望能用藥物、飲食或訓練來改變老花眼的發生。其實唯一能改善的方法就是配戴老花眼鏡，而這也是一種最簡單的方法，另外有些人擔心．一旦戴了眼鏡之後．度數會越來越深、所以排斥戴眼鏡．其實．老花眼的程度會隨著年齡增加而變化，度數也會隨著年齡而加深，不管戴不戴眼鏡都是一樣的。一般而言．四十至四十五歲左右、老花的度數人約在一百到一百五十度，之後，每隔三到五年，就要換度數，一直到六十歲以後，度數就不會有太大的變化了。至於配戴老花眼鏡．該配那一種好呢？有的人看遠一忖眼鏡、看書報一付眼鏡、打麻將又要一付眼鏡、東一付眼鏡，西一付眼鏡，戴來戴去到最後要用的時候，又找不到眼鏡，挺麻煩的。所以，後來就有了雙光鏡片，直接把看遠的跟看近的鏡片一起放在同一片鏡片上，看遠用鏡片的中央．看近則用鏡片的下半部，這樣就方便多了，另外有些人需要遠、中、近距離都看得清楚，就需要用漸進式多焦點的鏡片．也就是廣告詞中所說的「傻瓜鏡片」這種鏡片還有一個好處．就是偽裝讓人不知道你已經戴老花眼鏡了。 

　　老花眼鏡戴了幾年之後，不僅看近模糊．看遠包逐漸的越來越吃力，越來越不清楚，這可能就是白內障了，白內障簡單的說就是水晶體變混濁，原本清澈透明的的水晶體，如果變混濁，就會阻擋部分或全部的光線透過，而造成視覺模糊．這種情形就叫白內障，白內障發生的原因，主要是水晶體的化學成份改變而導致。而老化是最常見的原因，而老化並不一定要到七老八十才會，有些人在四、五十歲就開始有白內障，這跟先天性的體質．也有很大的關係。除了老化之外，眼睛受傷如硬物撞擊、穿刺傷、高熱、電擊、化學灼傷都可能造成外傷性白內障。某些細菌、病毒的感染、藥物（如類固醇），眼睛的疾病、糖尿病等也會造成續發性白內障。嬰兒也可能因遺傳或懷孕期母體感染，而在出生時即發生先天性白內障。 
 
　　白內障主要的症狀就是視力逐漸的減退，不痛也不癢，所以大部分的病人，對自己的白內障，可能一點感覺都沒有，除了視力模糊之外，也可能有複視、畏光、眩光、色彩失去鮮明度，或眼鏡度數需要常換的情形。另外，水晶體在老化混濁的過程中，也可能吸收水份而變厚，所以會使近視度數加深．而老花眼的人，反而老花的度數減少，而可以不戴眼鏡閱讀書報，讓很多人竊喜，以為返老還童，這種現象我們稱之為「視力的第二春」，但是別高興，這種現象並不會持續太久，等白內障嚴重到一定程度，眼鏡再怎麼換也無法看清楚了，既然無法以眼鏡來改善視力，那怎麼辦呢？是不是可以點眼藥水或吃藥來治療呢？收音機廣播節目中常有這一類的廣告什麼明目丸、清肝丸、ＸＸ丸等，可以治療頭暈目暗，流目油目珠矇霧、白內障……等，或是某某人從國外買回來的深海魚油、魚眼窩油、魚肝油、DHA…等，這些是不是能治療或預防白內障呢？到目前為止，醫學報告中還沒有藥物可以治療白內障，有一些藥水頂多只能使白內障惡化的速度減慢而已，真正能有效治療白內障的只有手術。當白內障模糊的程度會影響到日常生活及工作的時候，就可以考慮做白內障手術了。也許很多人都曾聽說、白內障要等「熟」了才能開刀，沒有「熟」能開刀嗎？這個說法在十幾二十年以前是對的，但是在現在卻是錯的，醫學不斷的進步，開刀的技術與方法及材料也不斷的進步。在十幾年前，白內障手術是做一個很大的切口，再把整固白內障拉出來，把切口縫合起來．手術後需戴一個一千多度的凸透鏡，這種手術方式併發症多，而且戴著一忖一千多度的凸透鏡，即使看得見，視力的品質也很差，所以在那個時期，白內障要等熟了病人眼睛幾乎看不見才開刀。後來，有了眼內人工水晶體的發明及改良，在手術中放在原本水晶體的位置來取代混濁老化的水晶體，手術後不需要戴眼鏡就可以看得清楚、而在這最近十年左右白內障晶體乳化術、也就是超音波晶體乳化術，更是取代了原本的白內障晶體摘除術，超音波手術最大的好處是傷口小，只有O．三∼O．五公分，只有傳統手術的四分之一到三分之一，手術時問短，復原快，散光的機率小，而且病人術後的滿意度也較高，所以現在我們已經不以白內障熟了沒有來決定需不需要手術。反而，在成熟的白內障，因為水晶體變得很硬，超音波無法將它完全乳化後吸出，手術併發症的機會也較高。所以，現在眼科醫師已經下會告訴病人，等白內障熟了再開刀。白內障開完刀後會再復發嗎？放進去的人工水晶體多久之後要換新的？白內障開完刀後就一勞永逸，不會復發，只有一部份的人會在水晶體的後囊長出一層薄膜，使視力再度模糊，這時，只要用雷射將這層膜打開，就OK了．至於人工水晶體放進去後就與你同生共死了，不需要拿出來保養換新。 

　　飛蚊症在老年人也是個普遍的疾病，年齡超過六十五歲的人口中有七十％左右有飛蚊症，主要的症狀是看東西時，會有黑色的小點在跟前飄動，這些小點像蚊子，像蒼蠅或蜘蛛網狀，線狀等等，這是玻璃體退化所造成的，玻璃體是一團像蛋白一樣清澈透明的膠狀物，隨著年齡的增加，一般過了四十歲之後、就會開始退化．而產生細微的凝結，這種凝結退化會慢慢加重，造成後玻璃體剝離，這是造成視線中產生飛蚊的原因，除了年齡大退化之外．近視眼患者、動過眼球手術、眼球受過撞擊傷害、眼內發炎及一些做過眼內雷射手術的人，也都較容易發生飛蚊症。大部分的飛蚊症是良性的，只是一種老化退化的現象，而且會一直存在，並沒有很好的治療方法，有些醫師會以雷射將較大的飛蚊打散，但是．有可能會引起更多的小黑點，效果並不令人滿意。另外、要注意的是，雖然大部分的飛蚊症是良性的，但是有小部分的飛蚊是由於視網膜的問題引起的，有些玻璃體在退化時會對視網膜造成拉扯的力量，而使視網膜形成裂孔，嚴重時甚至造成視網膜剝離。所以，一開始發生飛蚊的情形時，最好請眼科醫師檢查一下視網膜，視網膜沒有問題，就可以放心了、但是，如果飛蚊突然增加，伴隨有閃光、視力變差，或視野中有部分變暗，變異時，就要立刻作視網膜的檢查，這些情形很可能表示視網膜有了新的變化。 

　　上述只是一些常見的因年齡而產生的眼部疾病，不論症狀的輕重，拜科技之賜，目前都有不錯的方法可以改善視力而不致造成生活上的障礙。年老也許可怕．因為接近人生的終點而使人恐懼，但不要因此而失去了對生命正面積極的態度，只要有正確的觀念，健康的身體，銀髮生活一樣可以樂逍遙的。 

出處:台北市立忠孝醫院 

   中老年人的視力保健 
人體會因年齡漸漸老化，我們的眼睛也是如此。所以，中老年人的視力問題常常成為中老年人的困擾。中老年人影響視力的幾個主要眼科疾病為白內障、青光眼、及視網膜症。 
白內障乃是水晶體的老化現象，隨著年齡影響的程度越大。白內障主要治療方法以手術摘除並植入人工水晶體。但在程度不嚴重時，可點藥治療。 
青光眼乃是因為眼壓過高引起的視神經病變。青光眼主要以藥物治療為主，並可加上雷射治療。嚴重的可施行手術，追蹤病情以測量視力和視野檢查。 
視網膜症常與內科疾病如糖尿病、高血壓有關。內科疾病造成血管病變引發網膜的症狀，可以藥物治療或雷射治療。定期檢查追蹤比較更屬必要。 
至於視力保健部分，因為調節力變差，老花眼成為最困擾人的日常眼睛問題。避免長時間凝視定物，多眨眼潤滑眼球、降低疲勞、或是按摩指壓，並配戴合適的眼鏡。 
慢性結膜炎也是常見的眼睛疾病，應避免污染的空氣。若嚴重時，要點用消炎藥物或人工淚液等潤滑物。 
【Q  &  A】 
Q:  何為白內障? 
A:白內障乃是水晶體的老化現象，隨著年齡影 
響的程度越大。 
Q:白內障有什麼徵兆?  何時開刀較好? 
A:白內障會眼睛看東西模糊，有影響生活或工 
作時就須開刀。 
Q:有必要戴太陽眼鏡麼? 
A:日光中太強的紫外線是造成白內障，甚至老 
年性視網膜症的主要原因。 
Q:為什麼會有飛蚊症? 
A:飛蚊症是眼睛內的玻璃體老化或混濁，有近 
視的人更容易發生。 
Q:什麼是慢性結膜炎? 
A:眼睛容易乾澀、充血、分泌物很多都是結膜發炎的症狀。 
Q:常有眼屎是結膜炎嗎? 
A:在灰塵較多、空氣污染的環境較會發生。 
Q:什麼是乾眼症? 
A:睛乾表面靠淚水潤滑，若是基礎淚液分泌不足，就會發生乾眼症。 
Q:若有乾眼症要怎麼辦? 
A:可以點用人工淚液。 
Q:何為青光眼? 
A:眼睛壓力過高造成視神經傷害及視野缺損。 
Q:青光眼應如何治療? 
A:可點用藥物降低眼壓或加上雷射治療或開刀手術。 
Q:糖尿病為何會讓眼睛變壞? 
A:糖尿病是新陳代謝疾病，特別會影響血管。眼睛的血管特別容易受到傷害。 
Q:老花眼是什麼? 
A:老花眼是我們眼睛的睫狀肌隨著年紀老化，調節力變差。