肥胖是現代人最感苦惱的問題，在坊間林立的美容瘦身中心的虎視眈眈之下，如要避免受騙上當、任人宰割，就不能不對這個問題有較深入的瞭解。 

人在過了青春期之後，體內脂肪細胞的數目便不再增加，一般人肥胖的成因，主要是過剩的營養轉變成脂肪後，屯積在脂肪細胞中使細胞增大所致。脂肪細胞數目多的人較易肥胖，但可靠節食或運動來消耗脂肪，使脂肪細胞縮小而達到減肥的目的，只是細胞的數目並未減少，一旦抗拒不了食物的誘惑或缺乏恆心持續運動，便很容易再胖回來。目前唯一能讓脂肪細胞數目減少的方法只有外科手術，除此之外，任何外用藥物或物理治療都無法「燃燒脂肪」，故不應輕信坊間誇大不實的廣告，以免花錢受氣又得不到效果。 

人體的皮下脂肪可分為兩大類： 
淺層脂肪:  全身都有，厚度大致固定，較不會隨胖瘦而改變。 
深層脂肪:  分佈於腹部、腰部、臀部和大腿等處，營養過剩時脂肪多堆積於此，其厚度會隨胖瘦而改變。 

肥胖亦可分為兩大類： 
全身性肥胖 
因肥胖基因較發達，或幼年和青春期時攝取過多熱量，使體內脂肪細胞數目快速增加，結果是全身都胖，有戲稱自己是「連喝水都會胖」的人，即屬此類。 

局部肥胖 
A.先天性： 
因體質的關係，從年輕時開始，脂肪便集中屯積於下半身，尤其是臀部和大腿後外側，使下圍的寬度與身體其他部位不成比例，看起來就像穿著馬褲一樣，此即所謂「馬褲臀」。 
B.後天性： 
多因懷孕時未控制體重，或產後復健不佳所引起，脂肪亦堆積於下半身的腹、腰、臀、腿等深層脂肪分佈的區域。 

全身性肥胖和後天性局部肥胖的患者，身材可藉嚴格的節食和運動來改善，但須持之以恆，否則極易再胖回來。先天性局部肥胖的患者則無法靠節食和運動瘦下來，只有「抽脂手術」才是唯一的解決之道；而後天性局部肥胖的患者，如果沒有足夠的恆心和毅力進行長期的減肥，也可考慮做抽脂來快速瘦身。 

所謂抽脂手術是指經由皮膚的刀口，以特殊設計的吸管將皮下脂肪抽出來的方法。這種手術的傷口很小，只有一公分不到，可有效地消除深層脂肪，只要由專業的整形外科醫師來做，併發症很少；麻醉方式則視手術部位多寡，可採局部或全身麻醉。 

因抽出的脂肪中含有一定比例的血液﹝百分之十到二十﹞，在過去，為避免失血過多，醫師會建議患者一次不要抽太多而以三公斤為限。 

然而，隨著下列技術的發明，現已能一次抽出更大量的脂肪： 
膨脹試劑:先將含有局部麻醉劑、止血劑和重碳酸鈉的生理食鹽水注入手術部位，等十到十五分鐘讓藥物發揮使血管收縮的作用後再抽，可有效減少失血量。 

超音波抽脂機:以超音波將脂肪溶解後再抽出來，可抽得更均勻並減少出血。 

術前自捐血:手術前二至四周時，先將一到兩單位的自體血液儲備起來，手術後再輸回去，不但可補充抽脂時流失的血液，也可避免因輸別人的血而可能感染的疾病。 

醫師雖能因此而做「巨量抽脂」﹝一次抽出五公斤以上的脂肪﹞，但下列事項仍應特別注意： 
脂肪抽出量增加，手術風險也相對提高 
此時對醫師的手術技術、麻醉水平和手術設備的要求更高，故應由經驗豐富的整形外科專科醫師執刀、正牌的麻醉醫師麻醉並在設備齊全的醫院進行，才能將風險降到最低。一般而言，私人診所的人力物力較為不足，抽脂還是以保守為宜。 

全身肥胖者不適用 
因醫師無法將此類患者從頭到腳的脂肪都減得很均勻，只抽局部，又可能造成身材比例失衡，故應先從節食和運動著手，當瘦身有成而仍有局部脂肪無法消除時，再做抽脂還不遲。 

抽脂可說是最受人誤解，也最容易讓人產生過高期待的美容手術。 

平心而論，抽脂結果的好壞，主要取決於下列兩個因素： 
患者的條件 
年輕、體重正常、皮膚彈性佳的患者，抽脂的效果自然比年紀大、超重且皮膚鬆弛甚至出現妊娠紋的患者要好。 

醫師的醫術 
這是最重要的因素。不同醫師之間的技術差異甚大，一定要小心選擇。 

因此，只有在專業醫師的精確評估和詳細說明之下，才能讓您瞭解自身的條件及應選擇的手術方式，進而產生合理的期待，再藉由醫師的巧手謹慎從事，以有效減少併發症，並讓身材得到最大的改善。 

資料來源:  新盛整形外科診所楊國輝醫師 
 

   抽脂新技術—環形抽脂法   

有不少的女性在諮詢有關抽脂改善曲線的問題時,常會問到”抽脂可讓腰圍小幾吋?”,這在傳統的抽脂術是很難回答的.因為它只改善局部一小部份的曲線而已.但對於一些腰圍粗`大腿整個胖的女性而言,只是局部的改善大腿外側`內側或小腹是不夠的,她們關心的是腰圍`腿圍改善的幅度大小.抽脂術經十幾年來的改進,這幾年來已進步到環形抽脂法,終於可以解決一些女性下半身腰粗`腿胖的問題.   

對於一些體重在正常範圍,天生上半身曲線苗條,而下半身卻較為肥胖的女性來說,單靠節食運動減肥,往往造成困擾,下半身瘦了,上半身卻變更瘦;導致不該瘦的臉頰變瘦削`胸部變小.在嚐試了各式各樣的方法無效之後,也許只有抽脂術,,尤其是醫學先進科技的”環形抽脂術”才能解決問題.   

所謂”環形抽脂術”是指抽脂的部位,不再限於局部大腿內`外側或是小腹等,而是抽脂時包括大腿的左右前後周圍皮下多餘脂肪的吸除,或是腹`腰`背部整圈皮下脂肪的去除,此法把抽脂部位擴大,好處是曲線改善更明顯,據愛普費柏醫師的報告,腰圍平均可縮小二至三英吋,均勻度也較良好.    缺點是手術較講求技術,手術時間較長,由於使用超級抽脂方式(SUPERWET    TECHNIQUE),一次可吸除三至四千毫升的脂肪,出血量則只有百分之五左右.   

由於環形抽脂術的發明,使得抽脂術不再只是局部曲線的修飾而已,它也可以量化的縮小腰圍`腿圍,做下半身的局部減肥.但要注意的是術前應慎選合格專業的整形外科醫師,做術前仔細的溝通`檢查,再行決定為宜!   

資料來源:    信恩整形外科診所張衍爐醫師   

   自體脂肪移植 
四十年前，櫻井鱗博士發明了「小針美容」，用「液體矽」來豐頰、豐額、墊太陽穴等等；副作用層出不窮。「液體矽」的根本缺點是，不能抗拒地心引力，因而會浮腫、變形、移位，最後必須由頂尖的整形醫師將它取出。一般整形醫師若非望「矽」興嘆，便是冒然操刀，後果更是不堪。用「液體矽」豐頰，只要十五分鐘；如果遇到頂尖醫師善後，則要四小時以上。但是，仍然有不明究理的消費者，前仆後繼，落入「小針美容」的痛苦循環。直到一九八八年，日本渡部純至博士，目睹消費者與「液體矽」纏鬥的痛苦，以大慈悲心，引進法國整形權威ILLOUZ的理論，發明了轟動全球的「渡部式自體脂肪移植」，終於回應了消費者對正統醫學的殷切盼望。 

渡部式自體脂肪移植 
一九八三年，法國整形權威ILLOUZ發明了「自體脂肪移植」，將消費者小腹上多餘的脂肪抽取出來，再注入所須的部位。 

三大改良 
一九八八年，日本渡部純至博士引進ILLOUZ的理論，將「自體  脂肪移植」做了三大改良。 

一、腹部脂肪抽取之絕對安全： 
渡部博士發明了特殊針筒、特殊針頭，僅須局部麻醉，依渡部  博士規定的程序操做，  迅速安全。 

二、抽出脂肪之特殊藥物處理： 
渡部博士發明了著明的「渡部處方」；抽出脂肪經「渡部處方  」處理，增強了脂肪細胞的生命力。 

三、處理後脂肪注入之絕對安全、穩定： 
由於注入的是「自體脂肪」，它完全不會和「新鄰居」產生排斥，其安全、穩定無可置疑。依渡部博士規定的手法注入，則保証了美容目的之精確達成。 

兩大領域 
渡部純至博士的苦心研究，獲得醫界的廣泛認同，逐步應用到  下列領域。 

一、額頭、太陽穴： 
約一小時完成；取代了過時的開刀放入矽片的老方法。 

二、臉頰、印堂、法令紋、口唇：  約四十分鐘完成，回應了消費者對正統醫學的殷切盼望。 

渡部式姿體再編成 
一九七七年，法國整形權威ILLOUZ發現，人體某些部位的「皮  下深層脂肪」，是由專門儲存熱量的特殊脂肪細胞BROWN  FAT  構成，消費者很難以節食、運動等方法，加以抑制。  一九八Ο年，日本渡部純至博士引進ILLOUZ的理論，開創了「  渡部式姿體再編成」。 

「渡部式姿體再編成」有兩大領域： 
第一，抽脂；第二，腰腹  部拉皮。 

渡部式抽脂  關於「抽脂」，渡部博士規定如下： 
一、極限  一次最多只能抽三千西西。 
二、耗時：東方人須要抽脂的部位，大致分：  腹部、腰部、大腿、小腿、臀部及手臂等六大部位；  每部位約九十分鐘。 
三、設備：必須使用「渡部式抽脂機」，抽脂的速度快；  消費者遇到一般抽脂機，會出比較多的血。 

渡部式腰腹部拉皮 
關於「腰腹部拉皮」，渡部博士規定如下： 

一、目的： 
四十歲以上的消費者，皮膚彈性減弱，抽脂之後必須同時進行  腰腹部拉皮。 
二、做法： 
依「渡部式腹腰部拉皮」標準步驟操做，由內而外，先處理「  腹部肌肉」，其次處理「腰腹部聯合肌膜」，最後處理「腹部  皮膚」；手術時間約四小時。 

渡部博士在「姿體再編成」和「自體脂肪移植」的偉大學術貢獻，被全球醫界推崇為「東方脂肪處理權威」；榮任「國際美容外科學會教育委員」，「日本美容外科學會會長」多年，教學嚴謹，深得消費者信賴。 

資料來源:  劉致明整形外科診所劉致明醫師