乾癬發病  皮膚下起雪 

乾癬又名牛皮癬，雖然病名有個「癬」，卻不會傳染，是一種常見且易復發的慢性炎症性皮膚病。 

皮疹多發在四肢伸側，以肘、膝關節伸展面最多，其次為軀幹部及頭皮等處，有不同程度的癢感，皮膚病變呈點滴狀、錢幣狀、環狀、地圖狀或片狀，皮膚底部潮紅、表面卻覆蓋著銀白色鱗屑，大陸將這病叫「銀屑病」。 

乾癬發病時一片一片白花花的皮膚碎片，如冬天下雪的情景，刮除表面的白色鱗屑，病灶皮膚則露出小的出血點。一些嚴重的病人還會出現像膿疱型、關節型、紅皮症型的狀況，嚴重乾癬會造成病人心理極大的負擔。 

銀屑病的分型如下： 

1.風熱型：多在夏天加重，治宜消風清熱涼血，如消風散加減。 
2.風寒型：多在冬季惡化，治宜活血疏風、散寒和營，如桂枝湯加減。 
3.濕熱型：伴有滲出液合併感染，治宜清熱利濕，如六一散加減。 
4.血熱型：相當於進行期或紅皮病型的銀屑病，新皮疹不斷出現，舊皮疹不斷擴大，鱗屑增厚，皮膚發炎的狀況很明顯，治宜清熱涼血，如治癬湯加減。 
5.血燥型：相當於緩解期的銀屑病，皮膚病變呈錢幣或地圖狀，皮膚和口腔都很乾燥，治宜清熱養陰潤燥，如增液湯加減。 

西醫治療乾癬擅長用長波紫外線照射增加療效，大陸中醫則加入某些中藥，增加照射的敏感性，抑制表皮細胞DNA（去氧核醣核酸）的合成，減少分裂與增殖，使皮損消退，進而提高效果。例如補骨脂、白芷、蒼朮、獨活、虎杖、茜草根、決明子等。 

某些中藥含有靛玉紅的成分對乾癬也有幫助，可以提高身體單核巨噬細胞的吞噬功能，進而減輕病情。此外，在乾癬的局部塗抹青珠膏，也有改善病灶的療效，可做為西醫的輔助治療。 

陳維苓／中國醫藥大學講師    作者兼具中、西醫資格，台中市仁美中醫院長