對於有落髮困擾的人來說，生命中的每一根毛髮都很重要，每天最緊張的時刻不外乎就是起床、梳頭時和洗髮後，尤其看到早晨的枕頭、梳頭後的梳子以及堵塞的排水孔，更是恨不得拿三秒膠把頭髮黏回去算了！但是，落髮究竟是甚麼原因造成的呢？

MyHair生髮植鬍沈志龍醫師指出，許多大量落髮的患者來求診前都已「久病成良醫」，了解自己可能是因為雄性禿或脂漏性皮膚炎造成的落髮，但是究竟哪個原因卻仍不確定，因為醫師也總是沒有給予篤定的答案，這是為什麼呢？

沈志龍醫師說明，雄性禿的原因是體內激素DHT（二氫睪固酮）造成頭皮毛囊萎縮，並使毛囊周圍纖維化，導致血液供應減少，連帶造成禿髮處的皮膚因養分不足而變薄，結果就是毛髮變細、進而脫落。雄性禿患者如服用波斯卡或柔沛等藥物，可以減少DHT生成並改善落髮。而由於雄性禿患者因為進入休止期的毛髮數變多，所以會覺得一洗頭就掉很多頭髮。其實洗頭與掉髮並沒有直接關係，頭髮有自己的生命週期，該掉就會掉，不會因為天天洗頭而導致健康頭髮的掉落。

而脂漏性皮膚炎則是一種常見的頭皮症狀，屬於淺層的頭皮發炎，導致頭皮出現皮屑、搔癢甚至發紅，這是一種皮膚狀況，但不是疾病。大多數輕度的脂漏性皮膚炎只會出現頭皮紅、癢的症狀，但重度的脂漏性皮膚炎，頭皮則會產生黃色鱗片狀皮屑，並整片整片掉落，還會有劇烈的搔癢症狀。沈志龍醫師進一步說明，脂漏性皮膚炎可能因為頭皮發炎而加快休止期掉髮，在大多數情況下仍屬於可逆的掉髮，頭皮膚況恢復後就會再生新髮。但是脂漏性皮膚炎本身不引起落髮，除非發炎嚴重期間，患者反覆摳抓頭皮或撥弄頭髮，且結痂傷口護理不當的話，就會導致牽引性落髮，這種慢性情況可能演變成永久性的落髮。建議脂漏性皮膚炎患者，不管洗頭、梳頭，或是頭皮搔癢時，都要盡量避免在頭皮同一區域，重複以指甲用力抓頭皮或摳去鱗片的動作。

另外，洗髮精到底能不能治療落髮呢？民眾大多認為頭皮油膩是落髮主因，所以認為只要清潔頭皮油脂就可以改善掉髮，以為洗髮精具有療效，但實則不然。沈志龍醫師說明，部分「含藥」洗髮精，如焦油、水楊酸、ZP，主要是改善頭皮屑、脂漏性皮膚炎等頭皮「症狀」，並非治療落髮問題，大部分的洗髮精都還是以清潔頭皮為主，並沒有治療掉髮的功效，也不會有生髮的效果，不如對症下藥才能改善掉髮與油性髮質。
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